В субботу, 9 февраля, в мире отмечали Международный день стоматолога. Представители этой сферы медицины вместе с другими врачами ждут очередного этапа медицинской реформы. Какими проблемами и ожиданиями живут стоматологи Торецка и какие новшества ждут врачей и пациентов в этом году, узнавали журналисты Торецк.City.
По словам заместителя министра здравоохранения Павла Ковтонюка, срочная и педиатрическая стоматологическая помощь в Украине будет оказываться за счет средств госбюджета через Национальную службу здоровья Украины. Все остальные услуги будут платными, как и раньше. В чем же разница?
Вместо кассы больницы — в банк
"На сегодня работа стоматологии такова — мы берем утром номерок, приходим к врачу. Есть пломба, которую оплачивает государство и есть разный материал, который должен оплатить пациент. Вот эти 100 или 200 гривен, за которые платит человек, где он их оплачивает сейчас? По факту — доктору, который потом вносит деньги в кассу, но это нигде не фиксируется", — говорит заместитель руководителя торецкой ВГА Елена Кульбачная.
Она отмечает, что с приходом на должность главврача поликлиники Сергея Халаимова, завели журнал, где отмечают платные услуги, но все равно деньги сдает врач, а не пациент.
В свете грядущей реформы, власти и врачи пытаются представить, как будет теперь выглядеть прием в стоматологии и вырисовывается следующая картина. Человек попадает на прием в порядке живой очереди и получает консультацию. Если ему нужна неотложная помощь, он получит ее бесплатно. За это государство будет платить заработную плату непосредственно врачу. Если же это лечение длительное и пациент, скажем, хочет отбелить зубы, то ему придется оплатить необходимую сумму на специальный счет с указанием врача, который провел эту процедуру.
"Перечень платных услуг утвержден государством, а их стоимость определяет больница. Но жители не всегда знают, например, сколько стоит полимерная пломба. И здесь всплывает момент недоверия, ведь практика брать деньги на руки складывалась годами", — говорит Елена Кульбачная.
Чиновница считает, что сейчас главное — разрушить стереотипы. Человек будет конкретно видеть, сколько стоит услуга и из чего она состоит. Он может запросить калькуляцию, где будет видна цена материалов, работы врача, и других расходов. То есть теперь есть узаконенная форма, на которой будет зарабатывать и врач, и больница.
Кадры решают все
Исполняющая обязанности главного врача торецкой стоматологической поликлиники Лилия Васильева с волнением говорит о изменениях. Сейчас в поликлинике хотят быстро завершить все организационные процессы и стать коммунальным неприбыльным предприятием.
"Начали работу с документами, это все очень сложно, еще мало кто в области все оформил. Держим связь с Селидово, наблюдаем, как у них это происходит, чтобы взять за основу их опыт и внедрить у себя", — говорит Лилия Васильева.
Самая большая проблема по мнению и.о. главврача — нехватка детских стоматологов. Сейчас есть один детский стоматолог-ортодонт и один детский стоматолог, который постоянно в поликлинике. Еще один доктор обслуживает школы и садики, а в поликлинику надо еще хотя бы троих.
"Никто не задерживается, поработал молодой специалист, его хвалили, и детки шли к нему хорошо, но потом уехал в Краматорск. С детьми не хотят работать, здесь больше устаешь с их родителями", — говорит Лилия Васильева.
Она утверждает, что в руководство поликлиники находится на контакте с Медицинским университетом: из Краматорска и Мариуполя приглашают студентов пройти интернатуру в Торецке. А еще ждут, что медреформа даст возможность поощрять интернов материально и это привлечет молодых специалистов в Торецк.
Что было раньше
Елена Кульбачная говорит, что жилье молодым специалистам город предоставить не может, как и деньги на обучение — не хватает ресурсов в городском бюджете. Раньше работали по программе “Местные стимулы”, тогда направляли выпускников города в мединститут и платили за их обучение.
"Сюда они приезжали на интернатуру, мы выделяли жилье. До войны у нас было пять учащихся, их них 3 стоматолога. Из-за боевых действий почти со всеми связь прекратилась, остался только один человек", — говорит Елена Кульбачная.
А что с зарплатой?
От медреформы в поликлинике ждут увеличения зарплат, но о цифрах пока не говорят. Сейчас в штате работает 21 "взрослый" врач, их зарплата зависит от стажа и квалификации: стоматолог высшей категории сейчас зарабатывает 6400 гривен "грязными", а молодой специалист — минимальную зарплату 4173 гривны.
"Но по новому законодательству можно повышать квалификацию в любой момент. Если раньше могли только раз в 5 лет, то сейчас есть желание — пожалуйста, доктор, повышай, соответственно будет и зарплата расти", — говорит Лилия Васильева.
Кого сократят
Оптимизация младшего и среднего медперсонала в поликлинике неизбежна, а значит, будут увольнения по сокращению.
"Это медсестры, санитарки, сторожа. Мы планируем подключить охранную систему — это дешевле, чем содержать трех сторожей на бюджете. Сократим пять медсестер, останется столько же, из 11 санитарок останется пять", — говорит Лилия Васильева.
И.о. главврача признает, что поликлиника не может оставить этих работников, по ее мнению это ляжет на плечи врачей. Напомним, что концепция медреформы предусматривает оплату больнице за фактически оказанные услуги, а уже сама больница решает, сколько платить медсестрам, санитаркам, лаборантам и другому младшему медперсоналу.
О проблемах и планах
"Есть врачи, которые проработали много лет. У них красивые кабинеты, хорошие стойки. Сознание врача говорит: да я буду больше зарабатывать, если я вложу деньги в качество, чистоту и комфорт, то ко мне будут идти люди. Когда приходят молодые врачи, им достается старая стойка, в которую человеку страшно садиться. Потому что он может в какой-то момент из нее катапультироваться", — говорит Елена Кульбачная.
Чиновница называет гениальной идею Сергея Халаимова об открытии на базе поликлиники отделения челюстно-лицевой хирургии.
"Это на сегодня колоссальная проблема. И не дай бог, если ребенок… то Харьков — это самая близкая точка из нашей области. Помещение нам позволяет, но это еще и переформатирование стоматологии — коечный фонд, операционные", — рассуждает Елена Кульбачная.
По ее словам, проект такой клиники направляли в областную администрацию несколько раз, но получали отрицательный ответ. Официальная формулировка — из-за близости к линии разграничения. Так отвечал еще бывший глава Донецкой ОГА Павел Жебривский, но сегодня городские власти пытаются снова лоббировать эту идею.
Фото обложки: открытые источники.
